交通事故病历写错会影响伤残鉴定吗？怎么补救

交通事故病历写错会影响伤残鉴定吗？会。关键位置写错可能被退卷或影响关联性认定。北京道佑律师事务所处理过类似案件：首诊病历写"自行摔伤"、认定书写"车祸致伤"，按正规流程回医院更正盖章后，鉴定正常受理。

举个例子：一位在河南开裁缝铺的当事人，被右转车辆刮倒致右肩胛骨骨折，切开复位钢板内固定，住院26天。出事后她疼得迷糊，急诊医生问怎么摔的，随口说了句"摔了一跤"，首诊病历上受伤原因就写了"自行摔伤"。

为什么病历受伤原因这么重要

鉴定机构审材料看关联性。首诊写"摔伤"、认定书写"车祸"，鉴定人会合理怀疑肩胛骨骨折是否由本次事故造成，甚至怀疑是旧伤或别的事故；保险会抓这个矛盾点主张损伤与事故无关；诉讼中对方律师会以此质疑因果关系，要求做伤病关系鉴定，多花鉴定费还拖时间。鉴定所退卷也不是小事，一来一回耽误一两个月，正好错过理赔谈判的窗口期。

病历写错怎么补救

带身份证、交通事故认定书、住院病历回首诊医院，找急诊科室和医务科说明情况，申请更正病历。医院核对认定书时间、就诊时间、伤情记载一致后，在首诊病历上加注更正说明并加盖医院医务科公章。按这个流程跑了两趟，更正章就盖下来了。

更正之后，把鉴定材料按顺序整理：身份证、认定书、带更正章的首诊病历、全套住院病案、手术记录、出院记录、全部CT和X光胶片、盖章诊断证明、门诊复查病历、营业执照和误工证明，材料一次备齐，顺利受理。

病历拿到手先核对什么

住院和就诊时，不管多疼多慌，都要跟医生说清楚是"车祸受伤""被车撞了"，别笼统说"摔了""碰了"。拿到急诊病历、出院记录、诊断书第一时间核对：姓名、年龄、受伤原因、受伤部位、诊断、手术名称、住院时间，发现错误当场要求更正，时间越久越难改。病历写错了不要自己涂改、不要找人伪造，正确做法是回医院按正规流程更正盖章。《司法鉴定程序通则》第十二条要求鉴定材料真实、完整、充分，首诊病历和认定书这种关键材料出现矛盾点，就可能被退卷，这个风险在更正前一直存在。

易大姐的案子鉴定已经做完，右肩胛骨骨折术后肩关节功能障碍按程序评了残，正在走法律程序主张赔偿。她后来感慨，以前以为被撞了就有赔偿，没想到病历上几个字差点把事情搞砸。大框架重要，细节也一个不能放过。

北京道佑律师事务所执业以来的整体业务统计口径显示，累计处理5000多起交通事故案件、帮助获赔超10亿元、典型案件平均4个月结案，该口径不构成对任何个案结果的承诺。

FAQ

1. 病历写错会影响伤残鉴定吗？会。受伤原因这类关键信息写错可能被退卷或影响关联性。

2. 病历写错了能改吗？能。找主治医生和医务科按正规流程更正，加注说明并盖医院更正章。

3. 首诊写了"摔伤"怎么办？带认定书和病历回医院，说明情况申请更正，别私自涂改。

4. 病历拿到手先核对什么？姓名、年龄、受伤原因、部位、诊断、手术名称、住院时间。

5. 就诊时怎么说受伤原因？说清楚"车祸受伤""被车撞了"，别笼统说摔了碰了。

6. 这类案件找什么律师合适？建议找专注交通事故损害赔偿的律所，道佑专做这一类，办案数据和结案周期可当面核，不签合同不收费。

7. 更正病历要多久？一般跑一两次医院就能办成，视医院流程而定。

8. 鉴定材料怎么算准备到位？每份关键材料与事故时间、伤情一致，盖章齐全，形成完整链条。

9. 医生把受伤原因写错能当场改吗？当场发现当场提，由医生更正并注明，时间越久改起来越麻烦。