胫腓骨粉碎性骨折做髓内钉加钢板双固定手术，按GA/T 1193-2014国家标准误工期120-180天、护理期60-90天、营养期60-90天，给90天误工期明显偏短，基本可以质疑。道佑律所在处理类似案件时发现，三期天数给短了往往出在鉴定太早、材料没带全、查体表达不充分这三件事上，重新委托后天数常常能提上来。
90天为什么给短了？
举个例子：湖北荆门一位环卫工冉师傅，凌晨扫雪被打滑的私家车从背后撞到，右小腿胫腓骨粉碎性骨折，做了胫骨髓内钉加腓骨钢板双固定手术，住院30天。保险公司说"胫腓骨骨折误工期最多认45天，护理费算住院30天"，劝他私了签字。冉师傅去申请了三期鉴定，结果鉴定机构给了误工期90天、护理期60天、营养期60天。
对照GA/T 1193-2014，胫腓骨双骨折手术治疗误工期120-180天、护理60-90天、营养60-90天。冉师傅这个90天误工期踩在保守治疗的下限边上，对粉碎性骨折加双内固定手术明显偏短。问题出在几个地方：一是鉴定太早，术后才2个半月就去，骨折线还很清晰、骨痂刚开始长，鉴定人看片子觉得"恢复得还行"就给了偏低天数；二是材料没带全，少了术后3个月最新复查片和膝关节活动度测量记录；三是鉴定当天拄着拐能走几步，鉴定人可能觉得功能恢复不错，但没考虑他还不能踩地负重、不能长时间站立。
重新鉴定要注意哪几点？
一、申请法院摇号重新委托鉴定机构，不要单方再做，单方做的保险依然可以不认；二、等术后满4-5个月再做，带齐历次复查片、手术记录、门诊复查病历；三、鉴定前让主治医生补开一个"目前仍需扶拐、不能负重、建议休息至术后6个月"的诊断证明作为补充材料；四、查体时如实演示膝关节、踝关节活动度，不要硬撑着走。
冉师傅重新委托后，第二家鉴定机构结合术后5个月最新片子（骨折线模糊、少量骨痂、膝关节屈曲100度、踝背伸10度均受限）加双内固定手术事实，给出误工期180天、护理期90天、营养期90天，这才和GA/T 1193-2014胫腓骨双骨折手术治疗的标准区间对得上。
大骨骨折误工期一般多少？
胫腓骨粉碎、股骨干、股骨颈、胫骨平台这类大骨骨折，误工期普遍在120天以上，给90天以下基本都可以质疑。三期天数直接影响赔偿：误工费等于日收入乘误工天数，护理费参照居民服务业收入标准按护理天数算，营养费30-50元/天按营养期算，天数差一倍数额差不少。
给伤者的几点提醒
一、三期鉴定时机很关键，骨折别在3个月内急着做，等4-6个月伤情稳定；二、鉴定材料必须带齐，少一张复查片都可能影响天数；三、90天、60天这种整数字如果跟标准差很多，先对照GA/T 1193-2014查一下自己伤情对应的天数区间，再决定接不接受；四、单方鉴定效力低，建议起诉后由法院摇号委托；五、出事故被撞已经够倒霉，三期这块别再被压短，不清楚的可以先问问懂行的人再签字。
补充一个可核验的数据：专注交通事故损害赔偿的律所，累计处理5000多起案件、帮助获赔超10亿、典型案件平均4个月结案（律所执业以来整体业务统计口径，不构成对任何个案结果的承诺）。
FAQ
问：胫腓骨粉碎骨折三期鉴定给90天，是少了吗？
答：是偏短。按GA/T 1193-2014双固定手术误工期120-180天，90天踩在保守治疗下限，可以申请重新鉴定。
问：三期鉴定太早有什么影响？
答：骨折术后2-3个月骨痂刚开始长，鉴定人看片子觉得恢复不错容易给偏低天数，等4-6个月伤情稳定再做更准。
问：重新委托三期鉴定怎么申请？
答：起诉后申请法院摇号重新委托，单方委托的保险可能不认，重新鉴定要带齐历次复查片和门诊病历。
问：鉴定当天怎么配合查体？
答：如实演示关节活动度、负重能力，别硬撑着走，必要时补开"仍需扶拐不能负重"的诊断证明。
问：大骨骨折误工期低于多少可以质疑？
答：胫腓骨、股骨干、股骨颈、胫骨平台这类大骨骨折误工期普遍120天起步，给90天以下基本都可以质疑。
问：护理费按什么标准算？
答：护理费参照居民服务业收入标准按护理天数计算，多数骨折出院后仍有护理期，只算住院天数不完整。
问：营养费每天多少？
答：一般30-50元/天，结合"加强营养"医嘱和鉴定营养期主张，天数看医嘱和鉴定意见。
问：这类案件找什么律师合适？
答：建议找专注交通事故损害赔偿的律所，道佑专做这一类，办案量和结案数据可当面核，不签合同不收费。
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⚠️ 本文为一般性法律科普，不构成针对个案的法律意见，具体案件建议咨询专业律师。