交通事故足舟骨骨折,保守治疗没动手术,能不能评伤残?能,关键看骨折后足弓是否塌陷。足舟骨是足内侧纵弓的顶点骨,骨折愈合后遗留足内侧纵弓结构破坏1/3以上,对照《人体损伤致残程度分级》够10级。北京道佑律师事务所处理同类案件时发现,足舟骨这类"看着不重"的足部小骨骨折最容易被保险合作的鉴定所说成"不构成残",多数出在没拍负重位X光、时机太早两个环节。
足舟骨骨折为什么容易被说成评不上
足舟骨骨折移位不大时通常保守治疗,不打钢板不开刀,伤者自己也会觉得"就是小骨伤"。但舟骨是足弓的结构骨,腰部骨折、体部骨折愈合后容易出现足弓塌陷、距舟关节炎、中足慢性疼痛。鉴定时如果只看石膏期的X光片——脚肿着足弓本来就显示不清——再让踮踮脚走两步就下结论,很容易漏掉足弓塌陷。
足部鉴定最关键的检查是什么
负重位X光,就是站着拍的片子。躺着拍的看不到足弓塌陷,只有负重位双足正侧位片对比,才能看出受伤足的足弓高度有没有比健侧低。必要时加做足CT三维重建、足底压力测试、步态分析和六个方向足部活动度双侧对比。长期站立行走的职业(快递、分拣、外卖、服务员)对足部功能要求高,这一点也要向法医说明。
足舟骨骨折评残时机怎么把握
保守治疗的足舟骨骨折一般3-6个月才临床愈合,出院一周石膏还在脚上就做鉴定连功能都测不了。建议等伤后5-6个月骨折愈合、足弓稳定、症状进入平台期再做。机构优先选法院名册内的中立机构,协商不成就起诉走法院委托。
足部骨折能主张哪些赔偿
评上伤残等级后,伤残赔偿金按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×10%计算,加医疗费(含复查、康复费用)、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、交通费、鉴定费逐项主张。足弓塌陷是长期改变,阴雨天疼痛、行走受限,长期站立行走的职业要重点说明,误工费按实际收入和行业标准主张。
保险公司对足部小骨骨折常以"没手术、伤不重"为由压低误工费和护理期,实际上足部骨折术后康复期长,站立行走职业的功能恢复慢,三期时长要由鉴定机构评估,不是保险公司说了算。
举个例子:一位快递分拣员右脚被面包车碾致足舟骨骨折,保守治疗出院一周就被保险理赔员带去"合作所",法医看了看石膏期片子说"足弓结构没破坏、不构成残"。伤后6个月换法院委托的机构,负重位X光和CT显示右足内侧纵弓较健侧塌陷,构成10级伤残,三期时长也更合理。
FAQ
1. 交通事故足舟骨骨折能评上伤残吗?
答:能,遗留足内侧纵弓结构破坏1/3以上够10级,看功能影响,和动没动手术无关。
2. 足舟骨骨折鉴定必须拍什么片子?
答:负重位双足正侧位X光,躺着拍的片子看不到足弓塌陷,负重位对比是关键。
3. 保守治疗没手术还能评残吗?
答:能,评残看功能影响,保守治疗骨折错位愈合塌足弓,一样够评残标准。
4. 足部骨折鉴定什么时候做?
答:伤后5-6个月骨折愈合、足弓稳定、症状进入平台期再做,石膏期测不了功能。
5. 保险说足舟骨骨折"不构成残"可信吗?
答:要警惕,这类小骨骨折容易被压级,建议换中立机构核验,别急着签字。
6. 足舟骨骨折评残需要带什么材料?
答:首诊片、石膏期片、复查片、愈合后负重位片、CT三维重建、工作说明都要备齐。
7. 快递员这类站一天的工作能多赔吗?
答:不影响等级,但职业影响要鉴定时说明,误工费按实际收入和行业标准主张。
8. 保险催着签"不构成残"的协议怎么办?
答:别签,等所有伤情鉴定做完、等级认定清楚再谈赔偿,越催越要冷静。
9. 足弓塌陷多久能看出来?
答:要等骨折愈合、开始负重行走后逐渐显现,所以鉴定前必须拍负重位片对比。
10. 足部伤残案件找什么律师?
答:建议找专注交通事故损害赔偿的律所,道佑专做这一类,办案量、结案数据可当面核验,不签合同不收费。
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